كل عضو بجسم الانسان له نظام معين منظومه متكامله
تعمل بانتظام مرتبطه ببعضها بعض لذا نجد اذا كان هناك خلل
فى احدى الاعضاء اثر بشكل كبير على هذه المنظومه ويبدا الخلل
والذى يتمثل فى ظهور اعراض على جسم الانسان والقلب يعتبر
اهم عضو بل هو الجهاز الديناميكي الذى منه واليه تعبر الدماء والاكسجين
وفى بعض الاحيان يصاب بعدة امراض على سبيل الذكر منها رفة القلب
او ماتعرف بالرفرفه الاذينيه والتى لها اسباب واعراض وعلاج
ويعد هذا أحد أنواع اضطرابات النظم القلبية، والتي تتمثّل بوجود ضربات قلب سريعة ولكن
منتظمة نتيجة حدوث مشكلة في نظام القلب الكهربائي، وفي الحقيقة تتشابه الرفرفة الأذينية
مع أحد اضطرابات النظم القلبية الشائعة المعروف بالرجفان الأذيني ولكن تكون ضربات القلب أكثر
انتظاماً لدى مرضى الرفرفة الأذينية مقارنةً بمرضى الرجفان الأذيني، وفي بعض الأحيان يعاني المريض
من فترات منفصلة ومتبادلة من الرفرفة والرجفان الأذيني.
وتجدر الإشارة إلى أنّه يمكن للفرد الطبيعي بأن يشعر برفة تشبه رفرفة الفراشات
داخل الصدر لمدّة ثانية أو ثانيتين، وذلك نتيجة قلق أو توتر مصاحب لإنهاء عمل شاقّ،
أو مشاهدة فلم رعب، بينما يُعتبر من غير الطبيعي أن يستمر الشعور برفرفة القلب
لمدة 30 ثانية أو أكثر، أو ظهور أعراض أخرى تستدعي القلق ومراجعة الطبيب لإجراء
الفحوصات الطبية اللازمة للقلب والأوعية الدموية، ومن هذه الأعراض:
الدوخة، وخفة الرأس، وضيق النفس، وزيادة التعرّق، وألم في الصدر
وخفقان القلب أو الشعور بالنبض القويّ، والتعب والإرهاق، والإغماء، وتشويش الرؤية
وضيق الصدر، وانخفاض ضغط الدم، وبالتأكيد معدل ضربات قلب سريعة
وتنقسم رفة القلب الى نوعان أساسيان هما: الرفرفة الأذينية الحادة التي تظهر لفترة قصيرة
من الوقت ثم ما تلبث أن تختفي، والرفرفة الأذينية المستديمة التي تستمرّ لعدّة ايام أو
أسابيع.
ونأتى لاهم شىء وهو أسباب رفة القلب يقوم القلب في الوضع الطبيعي بإرسال إشارات كهربائية
تبدأ من العقدة الجيبية الموجودة في الأذين الأيمن، لتنتقل بعدها إلى الأذين الأيسر لتقوم هذه
الحجرات
العلوية بضخّ الدم إلى الحجرات السفلية؛ وهما البُطينان الأيمن والأيسر، وتستقرّ الإشارة الكهربائية بشكل
مؤقت في العقدة الأذينية البطينية للسماح بامتلاء البطينين بالدم، ثم تكمل الإشارة طريقها إلى البطينين
ليقوما بضخّ الدم لكامل الجسم، ويتراوح معدّل ضربات القلب الطبيعي خلال الراحة بين 60-100 ضربة
في الدقيقة
ولكن في حالة الإصابة بالرفرفة الأذينية يُلاحظ وجود دائرة كهربائية محصورة داخل الأذين الأيمن غالباً
تقوم الإشارة
الكهربائية بالدوران حولها مراراً وتكراراً ضمن مسار محدّد ومميّز الأمر الذي يؤدي إلى حدوث انقباضات
سريعة للأذين
لتصل إلى ما يُقارب 300 ضربة في الدقيقة، وفي الحقيقة لا يمكن للعقدة الأذينية البطينية
توصيل الإشارات الكهربائية
بهذه السرعة، ولكن تقوم بنقل نصفها تقريباً إلى البُطينين، ليصل سرعة ضربات البطينين إلى 150
ضربة في الدقيقة
ويعود السبب في حدوث مشكلة الرفرفة الأذينية إلى ما يلي:
أمراض ومشاكل قلبية: وتتضمن التالي: تقص التروية الدمويّة إلى القلب نتيجة مرض
القلب التاجي، أو تصلّب الشرايين، أو تكوّن الخثرات الدمويّة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني. اعتلال عضلة القلب. اختلال صمامات القلب لاسيّما الصمام التاجي.
تضخّم أحد حجرات القلب. الخضوع لعملية القلب المفتوح.
أمراض واعتلالات جسمية تؤثر في القلب: ومنها ما يلي: فرط نشاط الغدة الدقية.
الانصمام الرئويّ نتيجة وصول خثرة إلى الأوعية الدموية الخاصة بالرئة.
مرض الانسداد الرئويّ المزمن الذي يُقلّل من كمية الأكسجين في الدم.
تناول مواد تؤثّر في طريقة توصيل الإشارات الكهربائية القلبية: وتتضمن المواد التالية: الكحول. الكوكايين.
بعض أدوية التنحيف. بعض أدوية الزكام. الكافيين.
اما عن علاج رفة القلب تتمثّل أهدافه في السيطرة على معدّل ضربات القلب،
واستعادة نظم القلب الطبيعية، ومنع تكرار حدوث المشكلة فيما بعد، ومنع حدوث
السكتة الدماغية، ويتم ذلك بإجراء التدخل الطبي المناسب للحالة المرضية في المستشفى
، مع ضرورة التزام المصاب بالأدوية الموصوفة من الطبيب بعد الخروج من المستشفى
العلاجات الدوائية يعتمد اختيار الدواء المناسب على عدّة عوامل أهمّها؛ عدد مرات حدوث الرفرفة
، والسبب الحقيقة وراء المشكلة، والوضع الصحي للمصاب، والأدوية الأخرى التي يتناولها،
وبشكل عام تُقسم أدوية علاج الرفرفة الأذينية إلى الفئات التالية :
أدوية السيطرة على معدل الضربات: تُعتبر هذه الأدوية الأساسية في العلاج
حيث تساعد على تقليل سرعة ضربات القلب لضمان ضخّ الدم منه بفعالية أكبر،
وتتضمن الديجوكسين (بالإنجليزيّة: Digoxin)، وحاصرات بيتا (بالإنجليزيّة: Beta blockers)
مثل؛ ميتوبرولول (بالإنجليزيّة: Metoprolol)، وأتينولول (بالإنجليزيّة: Atenolol)، وحاصرات
قنوات الكالسيوم (بالإنجليزيّة: Calcium channel blockers) مثل؛ ديلتايازيم (بالإنجليزيّة: Diltiazem).
أدوية ضبط النظم القلبية: تقوم هذه الأدوية بالسيطرة على الإشارات الكهربائية السريعة لمحاولة
الوصول إلى نظم قلبية طبيعية، ومن أهمّها حاصرات قنوات الصوديوم (بالإنجليزيّة: Sodium channel blockers)
وحاصرات قنوات البوتاسيوم (بالإنجليزيّة: Potassium channel blockers).
الأدوية المضادة للتخثر: تقلّل هذه الأدوية من قدرة الدم على التخثّر، وبالتالي تقليل احتمالية
حدوث الجلطات القلبية والدماغية، ومن الأمثلة عليها: وارفارين (بالإنجليزيّة: Warfarin)
وريفاروكسابان (بالإنجليزيّة: Rivaroxaban).
الإجراءات الطبية وتتضمن الإجراءات الآتية:
تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية: تتم عملية تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية
(بالإنجليزيّة: Electrical cardioversion) عن طريق تخدير المصاب بشكل كامل، ثم توصيل
أقطاب كهربائية على منطقة الصدر وفي بعض الأحيان على الظهر، ليتم بعدها إعطاء جسم
المريض صدمة كهربائية تساعد على استعادة النظم القلبية للوضع الطبيعي، وعادةً ما يعود
المريض إلى المنزل في نفس اليوم.
الاجتثاث بالموجات الشعاعية: تتبع طريقة الاجتثاث بالموجات الشعاعية
(بالإنجليزيّة: Radiofrequency ablation) أسلوب الاستئصال بالقسطرة القلبية
حيث يستخدم الطبيب أنبوب رفيع ومرن ليدخله من أحد الأوعية الدموية في منطقة
الفخد أو الرقبة، ويقوم بتوجيه مساره حتى يصل إلى القلب، ثم يتم إرسال موجات
شعاعية تهدف لإتلاف الخلايا المُسبّبة لعدم انتظام ضربات القلب، وبالتالي استعادة النظم الطبيعية.
رفة القلب اسبابها اعراضها علاجها
هل الرفرفه الاذينيه بالقلب خطيره
رفة القلب السبب والاعراض والعلاج
