نتائج عمليه اطفال الانابيب، يخص الحوامل و الامهات بعد اجرائهن عمليه اطفال الانابيب ال الخامس
حرفيا هى عمليه ناجحه جدا جدا عن تجربه شخصية
احدثت عمليه اطفال الأنابيب فبدايه ظهورها ضجه صاخبه و دار حولها خلاف كبير, حيث لم تكن مقبوله حين هذا فعديد من المجتمعات، الا انه و بمرور السنين تضاءلت تلك الخلافات لتصل الي حد انه لا يوجد اثنان يختلفان علي كونها حلا لمشكله تعانيها نسبه ليست قليله من الأزواج، لكن البعض لا يعرفون العديد عن تفاصيل تلك العمليه المثيره و مدي التطور الذي طرا عليها فالسنوات الأخيرة، كما انتقل الجدل و الخلاف الآن نحو نقطه اخري و هى تحديد جنس الجنين، جميع ذلك و أشياء اخري ناقشناها فحوار مفتوح مع الدكتور باسم ابو رافع استشارى العقم و أطفال الأنابيب فمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي.. د. باسم.. فالبدايه نسألك ما الذي اضافة ظهور و نجاح عمليات اطفال الأنابيب الي الطب و الحياة بشكل عام؟ فتحت عمليه اطفال الأنابيب باب الأمل الواسع امام ملايين الأزواج الذين كانوا يعانون تأخر الإنجاب فكل انحاء العالم، كما ان هذة الكيفية اتاحت الفرصه كذلك لتطبيق عدد من التقنيات المرتبطه فيها التي كانت فالسابق فرضيات بعيده عن التطبيق، حيث شهد عام 1978 تكتل جهود احد الأبحاث بالنجاح للعالمين البريطانيين البروفيسور باتريك ستبتو استشارى امراض النساء و الولاده و البروفيسور روبرت ادوارد عالم الأجنه المشهور، و هذا بولاده اول طفله نتجت عن التلقيح خارج الرحم (تحت الظروف المعمليه المشابهه لبيئه الرحم) و هو ما اصطلح علي تسميتة اطفال الأنابيب In-Vitro Fertilization (IVF) ، و كانت هذة التقنيه فالسابق عمليه معقده تحتاج الي تخدير عام و جراحه و تنويم فالمستشفي الا انها اليوم اصبحت اكثر يسرا و ممكن ان تجري فالعيادات المعده لهذا الغرض. اطفال الأنابيب تعطى فرص نجاح اروع مقارنه بالحمل الطبيعى نود ان نعرف الفرق بين الحمل الطبيعى و الحمل بواسطه اطفال الأنابيب؟ حتي يحصل الحمل فالحاله الطبيعيه تحدث اباضه من احد المبيضين لبويضه و احده يتم التقاطها الي داخل قنوات فالوب التي تصل المبيضين الي جوف الرحم، و يتم التقاء حيوان منوى طبيعى نشط مع البويضه الناضجه فالطرف الخارجى من قناه فالوب ليحدث ما يسمي تلقيح البويضه و تكوين اول خليه فعمر الجنين، و تستمر هذة الخليه فالانقسام بمعدل مره فاليوم حتي تصل الي جوف الرحم فنحو اليوم الرابع حيث تنغرس فبطانه الرحم الجاهزه لاستقبال الحمل, و كذا يبدا الحمل، اما فعمليه اطفال الأنابيب فإنة يتم سحب البويضه من المبيض قبل الإباضه الي خارج الجسم و يحدث التلقيح فالمختبر باستخدام حيوان منوى من الزوج، و تتم حضانه الجنين المتكون مدة يومين الي خمسه ايام و من بعدها يتم ترجيع الجنين الي جوف الرحم من اثناء عنق الرحم. ذلك يقودنا الي السؤال عن تخوف البعض من نتائج الحمل عن طريق اطفال الأنابيب، فهل ذلك مبرر؟ اؤكد ان هذة المخاوف فغير محلها حيث لا يوجد اي اختلاف لنتائج الحمل بين الكيفية الطبيعيه و بين عمليه اطفال الأنابيب، فاثناء السنوات السابقه تمت و لاده اكثر من ثلاثه ملايين طفل فالعالم عن طريق عمليه اطفال الأنابيب, كما تمت دراسه ما لا يقل عن 100 الف طفل منهم فمختلف انحاء العالم، و لا يوجد دليل علمى قوى يثبت اي زياده فالتشوهات الخلقيه الرئيس او اختلاف فمستوي ذكاء الأطفال من عمليات اطفال الأنابيب، لهذا فإن عمليه اطفال الأنابيب و التلقيح المجهرى عمليه امنه و الحمل الناتج عنة حمل مماثل للحمل الطبيعي, بل انها تعطى اروع فرصه نجاح ممكن الحصول عليها، حيث تشير الدراسات الي انه حتي فالأزواج الطبيعيين فإن فرصه الحمل الطبيعى لديهم جميع شهر لا تتجاوز 25 فالمائة، بينما يعطى العلاج بكيفية اطفال الأنابيب فرصه جيده جدا جدا مقارنه بفرص الحمل الطبيعى اذا كانت لديهم مشكله كعدد الحيوانات المنويه او انسداد قنوات الحمل (35 – 40 فالمائة). الفحص قبل الزواج و أثناءة ضرورى للكشف عن الخصوبه نعود الي نقطه و هى تسرع البعض علي الإنجاب و تخوفهم المبالغ فية من العقم، فكيف يصبح التصرف السليم؟ كثير من المتزوجين حديثا لا يعرفون المفهوم الصحيح للعقم و تعتريهم المخاوف من الإصابه بة لمجرد مرور بضعه اشهر او حتي اسابيع علي الزواج دون حدوث الحمل، و المفهوم العلمى الصحيح للعقم هو عدم حدوث الحمل بعد سنه كامله من المعاشره الزوجية, فلا يجب ان تسيطر المخاوف علي المصابين بهذا الشكل خاصه بعد الثوره العلميه الكبيره فعلاج تأخر الحمل، و لكن فالوقت ذاتة احيانا يصبح من المفيد اعتبار الحاله انها عقم دون الانتظار لعام كامل اذا كان هنالك اسباب و اضح للعقم، كان تكون الحيوانات المنويه غائبه بالكامل عند الرجل او ان تكون الأنابيب مقفله عند المرأة، لذا فإن الفحص الطبى و استشاره الطبيب قبل الزواج و أثناء الأشهر الأولي منة اجراء ضرورى للكشف عن حاله الخصوبه لدي الزوجين و التدارك المبكر لأى مشكلات ربما تعوق الإنجاب. و ضح لنا ببساطه تقنيه عمليات اطفال الأنابيب؟ تتم تقنيه اطفال الأنابيب بالنسبه للرجل او المرأه من اثناء تلقيح البويضه خارج جسم المرأه بالحيوان الذكرى للزوج، حيث يتم اعطاء السيده بعض العقاقير لتحفيز المبيض لإنتاج عدد من البويضات التي يتم سحبها بواسطه ابره تحت توجية الأشعه بالموجات فوق الصوتية، بعدها يتم تلقيحها بالحيوان الذكرى للزوج و بعد هذا يتم الإخصاب و إعادتة الي الرحم من اليوم الثاني الي اليوم الخامس بعد ان يصبح الجنين ربما انقسم الي انقسامات متعدده من الخلايا، و هنالك كيفية اخري للتغلب علي مشكله عدم قدره الحيوان المنوى علي الإخصاب و عدم قدرتة علي اختراق البويضة, حيث يتم حقن الحيوان المنوى للزوج فالبويضه تحت المجهر ICSI ما يؤدى الي زياده نسبه الإخصاب بدرجه عالية، كما منح التلقيح المجهرى ICSI فرصه الإنجاب للرجال الذين يعانون قله عدد الحيونات المنويه او عدم خروجها من السائل المنوى نتيجه انسداد الحبل المنوي. الأجهزه الجديدة تساعد علي انتاج اجنه من الدرجه الممتازه هل تختلف فرص نجاح العلاج بين حاله و أخرى؟ تعتمد فرصه نجاح العلاج بالدرجه الأولي علي عمر الزوجة, حيث تنخفض الفرصه بزياده عمر الزوجه خاصه بعد عمر 35 سنه و هذا بسبب تراجع فنوعيه و جوده البويضات، كما ان فرص النجاح تكون اروع اذا كانت فتره العقم قصيره او كان هنالك حمل فالسابق, اضافه الي اهميه المحافظه علي الوزن الطبيعى للزوجين و امتناع كلا الزوجين عن التدخين, و الذي يقلل نسبه الحمل بنحو 10 فالمائة، و يجب علي الزوجين الالتزام بتعليمات الطبيب بدقه خاصه مواعيد الإبر و موعد سحب البويضات, حيث ان اي خروج عن البرنامج له اثر سلبي، كما ان جوده مختبر اطفال الأنابيب لها دور كبير, حيث يجب ان يراعي فبنائة المعايير الطبيه الدولية, و هذا بأن يصبح مجهزا بفلتر يمنع الجراثيم, و أن يصبح له و حده تكييف خاصة, و ايضا المواد المستعمله فالأرفف غير قابله لعيش البكتيريا و الجراثيم, الي جانب تخصيص اقسام لكل نوع من العمليات و تحت اضاءه لا تؤثر فالأجنة، كما يجب ان يحتوى المعمل علي الأجهزه الطبيه الجديدة التي تساعد علي انتاج اجنه من الدرجه الممتازه و أن يصبح المشرف علي المختبر ذا خبره و اسعة، و هذة كلها عناصر مكمله لبعضها, و إذا حدث خلل فعنصر منها فإن النتائج تتأثر سلبا. هل ممكن ان يحدث خطا خلال نقل البويضات؟ يجب الا يصبح هنالك خطا و لا مجال للخطا خلال نقل البويضات او بما يتعلق بمعلومات المريض، و علي سبيل المثال عندما نأخذ تحليلا للزوج او سحب البويضات للمرأه فهنالك شخصان يقومان علي اخذ الاسم الكامل للزوجه و تاريخ الميلاد و ايضا اسم الزوج و أرقام الملفات الطبية، فحتي لو كان هنالك تشابة فالاسم الثلاثى فلن يصبح هنالك تشابة لأسماء الزوجين, و إذا كان اسم الزوج و الزوجه متشابهين سيصبح تاريخ الميلاد مختلفا و إذا كان تاريخ الميلاد متشابها سيختلف رقم الملف، فيجب الا يصبح هنالك خطأ, فجميع المراكز المتقدمه توفر طرقا امنه لتمنع الخطأ, كما ان الخطوات السابق ذكرها يعاد تكرارها اكثر من مرة. يتساءل بعض الأزواج عن مدي اهميه الخصوصيه فو حدات العقم و الإنجاب؟ علاج العقم من اكثر الحالات التي تحتاج الي الخصوصيه التامه حيث تتم مراعاتها فتصميم الوحدات من اثناء تخصيص غرف فالمختبر لجمع العينات من الرجل و وضع غرفه العمليات و غرفه الإقامه فجناح و احد و معزول عن باقى مرافق الوحدة، الأمر الذي يساعد علي سهوله و أمان نقل البويضات من الأم الي المختبر و نقل الأجنه و زرعها فالرحم من اثناء ارتباط غرفه العمليات بالمختبر. خزعه الأجنه اسلوب لتحديد جنس الجنين و استبعاد الأمراض الوراثيه ننتقل الي نقطه اخري مهمه و هى عمليات تحديد جنس الجنين، فما الذي و صل الية العلم فهذا المجال و ما فرص نجاحه؟ تنقسم طرق تحديد الجنس فبرنامج تقنيه الإنجاب الي مستويين, الأول يأتى ففتره ما قبل الحمل “قبل التلقيح”، و تعتمد هذة التقنيه علي تصنيف الحيوان المنوى من اثناء فصل الحيوانات المنويه الذكريه و الأنثويه باستعمال ادوات خاصة, كما تعتبر الأكثر انتشارا فالعالم لكنها لا تقوم بعمل فصل تام يصل الي 100 فالمائه بين الحيوانات المنوية, و بالتالي فإن نسبه نجاحها محدوده و لا تعطى نتائج مرضية، كما توجد كيفية اخري اكثر دقه و نجاحا تعتمد علي عزل الحيوانات المنويه باستعمال محتويات الماده الوراثيه DNA ، و لفحص دقه و نقاء الفصل ممكن دراسه الناتج بكيفية صنع الكروموزومات “Fish” التي استطاعت ان تجهز عينه غنيه بالحيوانات المنويه المرغوب بها التي ممكن استخدامها فالحقن الصناعى او اطفال الأنابيب التقليديه او الحقن المجهري، الا ان هذة الكيفية جديدة التطور و تعد محتكره فعدد محدود من المراكز علي مستوي العالم. و ما المستوي الثاني لطرق تحديد الجنس؟ المستوي الثاني من طرق تحديد الجنس هو اسلوب اخذ خزعه من الأجنه PGD الذي تصل نسبه نجاحة الي 99 فالمائة, حيث يقوم اختصاصى الأجنه بعمل ثقب فجدار الجنين المتكون بعد ثلاثه ايام من اجراء التلقيح المجهرى خارج الرحم، و عند و صول الجنين الي مرحله ثمانى خلايا يتم سحب خليه و احده من دون اي ضرر علي الجنين ذاتة بعدها تتم دراسه الخليه من اثناء كيفية Fish لتحديد جنس الجنين و لا يتم ارجاع الا الأجنه المرغوب فيها، كما تتم دراسه الصفات الوراثيه لاستبعاد العديد من الأمراض و العيوب الوراثية، الا ان هذة الكيفية تستعمل فاغلب الأحيان لأغراض طبيه بحته من اجل استبعاد الأمراض الوراثيه التي ربما تكون موجوده فاحد الجنسين، كما يجب علي الأطباء و العلماء دراسه جميع حاله طبيا قبل الاختيار و البدء فبرنامج اختيار جنس المولود حتي لا يصبح هنالك اختلال فالتوازن البشرى الذي فرضة الله سبحانة و تعالى.
يخص الحوامل و الامهات بعد اجرائهن عمليه اطفال الانابيب ال الخامس
يخص الحامل و الأم بعد اجراءها عمليه طفل الانابيب ال خامس
