رفة القلب اسبابها اعراضها علاجها , هل الرفرفه الاذينيه بالقلب خطيره

كل عضو بجسم الانسان له نظام معين منظومة متكامله

تعمل بانتظام مرتبطة ببعضها بعض لذلك نجد اذا كان هنالك خلل

في احدي الاعضاء اثر بشكل كبير علي هذة المنظومة و يبدا الخلل

والذي يتمثل فظهور اعراض علي جسم الانسان و القلب يعتبر

اهم عضو بل هو الجهاز الديناميكى الذي منة و الية تعبر الدماء و الاكسجين

وفي بعض الاحيان يصاب بعده امراض علي سبيل الذكر منها رفه القلب

او ما تعرف بالرفرفة الاذينية و التي لها سبب و اعراض و علاج

 

ويعد ذلك احد نوعيات اضطرابات النظم القلبية، و التي تتمثل بوجود ضربات قلب سريعه و لكن

منتظمه نتيجه حدوث مشكله فنظام القلب الكهربائي، و فالحقيقه تتشابة الرفرفه الأذينية

مع احد اضطرابات النظم القلبيه الشائعه المعروف بالرجفان الأذينى و لكن تكون ضربات القلب اكثر

 

انتظاما لدي مرضي الرفرفه الأذينيه مقارنة بمرضي الرجفان الأذيني، و فبعض الأحيان يعانى المريض

 

من فترات منفصله و متبادله من الرفرفه و الرجفان الأذيني.

 

وتجدر الإشاره الي انة ممكن للفرد الطبيعى بأن يشعر برفه تشبة رفرفه الفراشات

داخل الصدر مدة ثانيه او ثانيتين، و هذا نتيجه قلق او توتر مصاحب لإنهاء عمل شاق،

أو مشاهده فلم رعب، بينما يعتبر من غير الطبيعى ان يستمر الشعور برفرفه القلب

لمده 30 ثانيه او اكثر، او ظهور اعراض اخري تستدعى القلق و مراجعه الطبيب لإجراء

الفحوصات الطبيه اللازمه للقلب و الأوعيه الدموية، و من هذة الأعراض:

الدوخة، و خفه الرأس، و ضيق النفس، و زياده التعرق، و ألم فالصدر

وخفقان القلب او الشعور بالنبض القوي، و التعب و الإرهاق، و الإغماء، و تشويش الرؤية

وضيق الصدر، و انخفاض ضغط الدم، و بالتأكيد معدل ضربات قلب سريعة

وتنقسم رفه القلب الي نوعان اساسيان هما: الرفرفه الأذينيه الحاده التي تخرج لفتره قصيرة

من الوقت بعدها ما تلبث ان تختفي، و الرفرفه الأذينيه المستديمه التي تستمر لعده ايام او اسابيع.

 

ونأتي لاهم شىء و هو  سبب رفه القلب يقوم القلب فالوضع الطبيعى بإرسال اشارات كهربائية

تبدا من العقده الجيبيه الموجوده فالأذين الأيمن، لتنتقل بعدين الي الأذين الأيسر لتقوم هذة الحجرات

العلويه بضخ الدم الي الحجرات السفلية؛ و هما البطينان الأيمن و الأيسر، و تستقر الإشاره الكهربائيه بشكل

مؤقت فالعقده الأذينيه البطينيه للسماح بامتلاء البطينين بالدم، بعدها تكمل الإشاره طريقها الي البطينين

ليقوما بضخ الدم لكامل الجسم، و يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعى اثناء الراحه بين 60-100 ضربه فالدقيقة

ولكن فحاله الإصابه بالرفرفه الأذينيه يلاحظ و جود دائره كهربائيه محصوره داخل الأذين الأيمن غالبا تقوم الإشارة

الكهربائيه بالدوران حولها مرارا و تكرارا ضمن مسار محدد و متميز  الأمر الذي يؤدى الي حدوث انقباضات سريعه للأذين

لتصل الي ما يقارب 300 ضربه فالدقيقة، و فالحقيقه لا ممكن للعقده الأذينيه البطينيه توصيل الإشارات الكهربائية

بهذة السرعة، و لكن تقوم بنقل نصفها تقريبا الي البطينين، ليصل سرعه ضربات البطينين الي 150 ضربه فالدقيقة

 

ويعود الاسباب =فحدوث مشكله الرفرفه الأذينيه الي ما يلي:

أمراض و مشاكل قلبية: و تتضمن الاتي: تقص الترويه الدمويه الي القلب نتيجه مرض

القلب التاجي، او تصلب الشرايين، او تكون الخثرات الدموية.

 

ارتفاع ضغط الدم الشرياني. اعتلال عضله القلب. اختلال صمامات القلب لاسيما الصمام التاجي.

 

تضخم احد حجرات القلب. الخضوع لعمليه القلب المفتوح.

 

أمراض و اعتلالات جسميه تؤثر فالقلب: و منها ما يلي: فرط نشاط الغده الدقية.

 

الانصمام الرئوي نتيجه و صول خثره الي الأوعيه الدمويه الخاصه بالرئة.

 

مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يقلل من كميه الأكسجين فالدم.

 

تناول مواد تؤثر فكيفية توصيل الإشارات الكهربائيه القلبية: و تتضمن المواد الاتية: الكحول. الكوكايين.

 

بعض ادويه التنحيف. بعض ادويه الزكام. الكافيين.

 

اما عن علاج رفه القلب تتمثل اهدافه  فالسيطره علي معدل ضربات القلب،

واستعاده نظم القلب الطبيعية، و منع تكرار حدوث المشكله فيما بعد، و منع حدوث

السكته الدماغية، و يتم هذا بإجراء التدخل الطبى المناسب للحاله المرضيه فالمستشفى

، مع ضروره التزام المصاب بالأدويه الموصوفه من الطبيب بعد الخروج من المستشفى

 

 

العلاجات الدوائيه يعتمد اختيار الدواء المناسب علي عده عوامل اهمها؛ عدد مرات حدوث الرفرفة

، و الاسباب =الحقيقه و راء المشكلة، و الوضع الصحى للمصاب، و الأدويه الأخري التي يتناولها،

وبشكل عام تقسم ادويه علاج الرفرفه الأذينيه الي الفئات الاتيه :

 

أدويه السيطره علي معدل الضربات: تعتبر هذة الأدويه الأساسيه فالعلاج

حيث تساعد علي تقليل سرعه ضربات القلب لضمان ضخ الدم منة بفعاليه اكبر،

وتتضمن الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin)، و حاصرات بيتا (بالإنجليزية: Beta blockers)

مثل؛ ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol)، و أتينولول (بالإنجليزية: Atenolol)، و حاصرات

قنوات الكالسيوم (بالإنجليزية: Calcium channel blockers) مثل؛ ديلتايازيم (بالإنجليزية: Diltiazem).

 

أدويه ضبط النظم القلبية: تقوم هذة الأدويه بالسيطره علي الإشارات الكهربائيه السريعه لمحاولة

الوصول الي نظم قلبيه طبيعية، و من اهمها حاصرات قنوات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium channel blockers)

وحاصرات قنوات البوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium channel blockers).

 

الأدويه المضاده للتخثر: تقلل هذة الأدويه من قدره الدم علي التخثر، و بالتالي تقليل احتمالية

حدوث الجلطات القلبيه و الدماغية، و من الأمثله عليها: و ارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)

وريفاروكسابان (بالإنجليزية: Rivaroxaban).

 

الإجراءات الطبيه و تتضمن الإجراءات الآتية:

تقويم نظم القلب بالصدمه الكهربائية: تتم عمليه تقويم نظم القلب بالصدمه الكهربائية

(بالإنجليزية: Electrical cardioversion) عن طريق تخدير المصاب بشكل كامل، بعدها توصيل

أقطاب كهربائيه علي منطقه الصدر و فبعض الأحيان علي الظهر، ليتم بعدين اعطاء جسم

المريض صدمه كهربائيه تساعد علي استعاده النظم القلبيه للوضع الطبيعي، و عادة ما يعود

المريض الي البيت فنفس اليوم.

 

الاجتثاث بالموجات الشعاعية: تتبع كيفية الاجتثاث بالموجات الشعاعية

(بالإنجليزية: Radiofrequency ablation) اسلوب الاستئصال بالقسطره القلبية

حيث يستعمل الطبيب انبوب رفيع و مرن ليدخلة من احد الأوعيه الدمويه فمنطقة

الفخد او الرقبة، و يقوم بتوجية مسارة حتي يصل الي القلب، بعدها يتم ارسال موجات

شعاعيه تهدف لإتلاف الخلايا المسببه لعدم انتظام ضربات القلب، و بالتالي استعاده النظم الطبيعية.

 

رفه القلب اسبابها اعراضها علاجها

هل الرفرفة الاذينية بالقلب خطيره

رفه القلب الاسباب =و الاعراض و العلاج